令和7年度 くわみず 病院指標

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 12 52 47 40 71 86 110 201 235 235
70代以上の患者さんが全体の61.6%を占め、80代と90代以上の患者さんが同数で最も多くなっています。40代までの入院では、睡眠時無呼吸症候群と睡眠障害での入院が多くを占めています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250××991××× 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1あり 268 2.00 2.02 0.00 51.14
010300×××××××× 睡眠障害 103 2.34 4.26 0.00 27.01
040081××99×0×× 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 99 38.88 20.49 20.20 87.13
0400802499×0×× 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 58 26.48 16.10 5.17 86.91
050130××9900×0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置など2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 56 33.80 17.31 10.71 87.45
当院は、睡眠時無呼吸症候群や睡眠障害の患者さんが多く、小児から高齢の患者さんまで幅広く、他院からのご紹介も多くあります。その他、肺炎や心不全の患者さんが多くなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - - -
大腸癌 - - - - - - - -
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 - - - - - - - -
肝癌 - - - - - - - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
大腸がん・肺がんの症例がありました。患者数が10件に満たない為「ー」表記しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 52 28.02 85.17
重症 - - -
超重症 - - -
不明 0 0 0
患者数が10に満たない重症度は「ー」で表記しています。中等症の患者数が最も多く、平均年齢は85.17歳となっています。軽症・重症・超重症もそれぞれ数件症例があります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
– 10 26.60 81.6 30.00
患者数は10で、平均年齢は81.6歳となっています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
ー - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
患者数が10件に満たない為「ー」表記しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
患者数が10に満たない為「ー」表記しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
0 0 0
リスクレベル「中」以上の手術はありませんでした。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
356 322 90.45%
原則として、血液培養検査は2セット実施することとしています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
53 50 94.34%
広域抗菌薬を短期間使用する為、細菌培養検査に努めています。その為、94.34%と高い実施率となっています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
27,573 187 6.78‰
入院中の患者さんの転倒やベッドからの転落は少なくありません。当院では、医療安全委員会において事例を検討し、多職種で再発防止に努めています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
27,573 4 0.15‰
レベル3bとは、転倒・転落により患者さんへの治療が継続的に必要となった事例です。今後も検討を重ねゼロになる努力をしていきます。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
4 4 100%
全身麻酔での手術件数が少ないですが、予防的抗菌薬投与は必ず行っています。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
25,863 12 0.046%
当院では、多職種で構成された褥瘡管理委員会が院内を回り、患者さんの皮膚状態のチェックや適切なケア等について話し合いを行っています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
672 664 98.81%
入院後速やかに栄養アセスメントを実施し、治療食の提供をより良いものにする様努めています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
27,573 1576 5.72%
身体拘束をしない看護を目標に努力しています。身体拘束を開始・解除する場合は多職種でカンファレンスを行っています。
更新履歴
2026年9月30日
機能評価係数Ⅱの保険診療における「病院情報の公表」を公開しました。